Pulmoner Alveolar Proteinozis Tanılı Pediatrik Hastalarda Alternatif Akciğer İzolasyon Tekniği [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017; 45(5): 310-312 | DOI: 10.5152/TJAR.2017.97523  

Pulmoner Alveolar Proteinozis Tanılı Pediatrik Hastalarda Alternatif Akciğer İzolasyon Tekniği

Tümay Umuroğlu1, Merve Altıntaş1, Tural Abdullayev2, Gürsu Kıyan2, Hilmi Ö. Ayanoğlu2
1Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Cerrahi Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Pulmoner alveolar proteinozis (PAP) tanılı çocuklara uygulanan akciğer lavajı sırasında akciğer izolasyonunun sağlanması anestezistlere zorluklar yaşatır. Çocuklarda akciğer lavajının gerçekleştirilmesi için kabul edilmiş bir teknik mevcut değildir; tanımlanan her tekniğin kendine özgü avantaj ve dezavantajları vardır. Bu olgu sunumunda, sol akciğer lavajı gerçekleştirilen PAP tanılı 2,5 yaşında bir hastayı tanımladık. Akciğer izolasyonu ‘’Fogarty’’ kateter ile sağlanırken lavaj ‘’feeding’’ tüp aracılığıyla gerçekleştirildi; sağ akciğer rijid bronkoskop yardımıyla ventile edildi. Uyguladığımız tekniğin, iki bronş girişinin doğrudan görüntülenebilmesi sayesinde, lavaj yapılan akciğer bronşundaki olası kateter dislokasyonunun erken farkedilmesini sağladığını, dolayısıyla kontralateral akciğerin kontaminasyon riskini tamamen ortadan kaldırarak etkin ve güvenilir olduğunu düşünmekteyiz. Bu olguda tanımlanan tek taraflı akciğer izolasyonu ve lavaj tekniğinin PAP tanılı diğer pediatrik hastalarda da alternatif bir yöntem olarak uygulanabilirliği bildirilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Anestezi, bronkoskopi, pulmoner alveolar proteinozis, ventilasyon


An Alternative Lung Isolation Technique in Paediatric Pulmonary Alveolar Proteinosis

Tümay Umuroğlu1, Merve Altıntaş1, Tural Abdullayev2, Gürsu Kıyan2, Hilmi Ö. Ayanoğlu2
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Marmara University School of Medicine, İstanbul, Turkey
2Department of Pediatric Surgery, Marmara University School of Medicine, İstanbul, Turkey

Lung isolation during the lung lavage of children with pulmonary alveolar proteinosis (PAP) poses challenges to anaesthesiologists. There is no established technique in the management of lung lavage in children; each described technique has its own advantages and disadvantages. We described a patient (2.5-year-old) with PAP, who has undergone left lung lavage. While his lung was isolated by a Fogarty catheter, lavage was performed via a feeding tube, and the right lung was ventilated with a rigid bronchoscope. We suggested that the technique we used was safe and effective because it enabled direct visualisation of both bronchi entrances, allowing early recognition of any possible catheter dislocations at the bronchus of the lavaged lung, completely eliminating the risk of contralateral lung contamination. This case reports an alternative unilateral lung isolation and lavage technique that may be applicable to other paediatric patients with PAP.

Keywords: Anaesthesia, bronchoscopy, pulmonary alveolar proteinosis, ventilation


Tümay Umuroğlu, Merve Altıntaş, Tural Abdullayev, Gürsu Kıyan, Hilmi Ö. Ayanoğlu. An Alternative Lung Isolation Technique in Paediatric Pulmonary Alveolar Proteinosis. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017; 45(5): 310-312

Sorumlu Yazar: Tümay Umuroğlu, Türkiye


ARAÇLAR
Tam Metin PDF
İngilizce Tam Metin
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
PubMed
Google Scholar