Postentübasyon Granülomunun Jet Ventilasyon Altında Cerrahi Eksizyonu [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014; 42(4): 220-222 | DOI: 10.5152/TJAR.2014.16362  

Postentübasyon Granülomunun Jet Ventilasyon Altında Cerrahi Eksizyonu

Demet Altun1, Eren Yılmaz2, Bora Başaran2, Emre Çamcı1
1İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Endotrakeal tüp veya trakeostomi tüpü kullanımı sonrasında trakea duvarında tüp balonu seviyesinde, çevresel lezyon ve stenoz, tüp ucu seviyesinde ise granülom oluşumlu lezyon gözlenebilir. Bu hasar esas olarak entübasyon tüpü balonu tarafından, trakeada oluşturulan aşırı basınç nedeniyle gerçekleşir ve önlemek için yüksek hacimli, düşük basınçlı balon kullanılması ve trakeostomi tüpünün dikkatle takip edilmesi gerekir. Her ne kadar yüksek hacimli balonların tasarımı ile genel bir düzelme oluştuysa da, bu balonların da alabilecekleri hacmin daha üzerinde şişirilmesiyle trakea yaralanması oluşabilmektedir. Granülom sınırlı bir büyüklükteyse, lezyonun tedavisi genel anestezi altında mikrolarengeal cerrahi yöntemiyle çıkartılmasıdır. Bu ameliyatta kullanılacak jet ventilasyon entübasyona bağlı travmayı en alt düzeye indirerek ödem riskini; olası bir stenozun üzerinden ventilasyon sağlandığı için de barotravma riskini azaltmaktadır. Ayrıca jet ventilasyon cerrahi görüş alanı ve konforu arttırarak ameliyat başarısını olumlu etkilemektedir. Bu olgu sunumunda entübasyon sonrası granüloma yönelik mikrolarengeal cerrahi ile eksizyon yapılan bir hastada, tekrar entübasyon gereksinimi olmadan, jet ventilasyon tekniği ile sağlanan başarılı bir anestezi yönetimini sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler: Entübasyon, granülom, jet ventilasyon, anestezi


Surgical Excision of Postintubation Granuloma Under Jet Ventilation

Demet Altun1, Eren Yılmaz2, Bora Başaran2, Emre Çamcı1
1Dept. Of Anaesthesiology And Intensive Care, University Of Istanbul, Medical Faculty Of Istanbul, İstanbul
2Dept. Of Ear-nose-throat, University Of Istanbul, Medical Faculty Of Istanbul, İstanbul

Following the use of an endotracheal or tracheostomy tube, circumferential lesions, stenosis, or granulomatous lesions at the cuff level or tip of the tube may be observed on the tracheal wall. This injury mainly occurs due to excessive pressure of the cuff on the tracheal wall and may be prevented by a high-volume, low-pressure cuff and a carefully monitored tracheostomy tube. Although there is an overall improvement in the design of high-volume cuffs, hyperinflation of these cuffs may still contribute to tracheal injuries. If the size of the granuloma is limited, the lesion is treated by excision (microlaryngeal surgery) under general anaesthesia. Using jet ventilation during the operation minimizes the trauma caused by intubation and reduces the risk of oedema and the risk of barotrauma, as it provides ventilation over a possible stenosis. In addition to providing better visualization of the surgical field and superior surgeon comfort, jet ventilation also increases the success of the operation. In this case report, we aimed to present a successful anaesthesia technique performed by jet ventilation in a patient with a postintubation granuloma, which was excised by microlaryngeal surgery without the need for reintubation.

Keywords: Intubation, granuloma, jet ventilation, anaesthesia


Demet Altun, Eren Yılmaz, Bora Başaran, Emre Çamcı. Surgical Excision of Postintubation Granuloma Under Jet Ventilation. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014; 42(4): 220-222

Sorumlu Yazar: Demet Altun, Türkiye


ARAÇLAR
Tam Metin PDF
İngilizce Tam Metin
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
PubMed
Google Scholar