Evaluation Of Multimodal Approach For Postoperative Pain At The patients Who Underwent Flank Incision In The Urology Operating Room [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014; 42(1): 19-22 | DOI: 10.5152/TJAR.2013.54  

Evaluation Of Multimodal Approach For Postoperative Pain At The patients Who Underwent Flank Incision In The Urology Operating Room

Mustafa Nuri Deniz1, Arzum Erakgun1, Demet Sergin1, Elvan Erhan1, Mehmet Bülent Semerci2, Gülden Ugur1
1Department Of Anaesthesiology And Reanimation, Ege University Medical School, Izmir, Turkey
2Department Of Urology, Ege University Medical School, Izmir, Turkey

OBJECTIVE: In this study, we studied subcutaneous (sc) morphine in combination with multimodal analgesia for postoperative pain control after radical nephrectomy and pyeloplasty with flank incision.
METHODS: 49 ASA I-III patients (aged between 18-85 years) undergoing radical nephrectomy and pyeloplasty with flank incision were included in this prospective, randomized study. Patients were divided into 2 groups [Group O (n= 25) and Group M (n= 24)] and received standard general anaesthesia. Tramadol 100 mg and parasetamol 100 mg were given intravenously before fascia closure and levobupivacaine %0,25, 20 ml was injected locally to surgical incision in all patients. Patients in Group M were also received 0,1 mg/kg morphine subcutaneously. Patient-controlled analgesia (PCA) with tramadol was used for postoperative pain control in both groups. Postoperative pain scores (VAS), vital parameters, side effects, the need for rescue analgesia during 24 hours postoperatively as well as patient satisfaction were recorded.
RESULTS: Groups were comparable with respect to demographic data, ASA status, and duration of surgery. There were no significant differences between the groups in postoperative PCA tramadol consumption, rescue analgesia, side effects and vital parameters. Postoperative pain scores (VAS) in Group M were significantly lower at 30, 45, 60 minutes, and 2 hours compared to Group O.
CONCLUSION: In patients undergoing radical nephrectomy and pyeloplasty with flank incision, subcutaneous morphine in combination with multimodal analgesia decreases early postoperative pain scores compared to multimodal analgesia alone.

Keywords: Subcutaneous, morphine, postoperative pain, flank incision.


Üroloji Ameliyathanesinde Flank İnsizyon Uygulanan Hastalarda Postoperatif Ağrıya Multimodal Yaklaşımın Değerlendirilmesi

Mustafa Nuri Deniz1, Arzum Erakgun1, Demet Sergin1, Elvan Erhan1, Mehmet Bülent Semerci2, Gülden Ugur1
1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İzmir
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, İzmir

AMAÇ: Bu çalışmada flank insizyon ile yapılan radikal nefrektomi ve pyeloplasti ameliyatları sonrası ağrı kontrolünde multimodal analjezi yaklaşımına ek subkutan (sc) morfin uygulanmasının etkinliği araştırıldı.
YÖNTEMLER: Bu prospektif ve randomize çalışmaya flank insizyon ile radikal nefrektomi ve pyeloplasti girşimi planlanan 18-85 yaş arası, ASA I-III olan, 49 hasta dahil edildi. Hastalar Grup O (n= 25) ve Grup M (n= 24) olarak iki gruba ayrıldı. Standart genel anestezi uygulanan tüm hastalara fasya kapatılırken 100 mg tramadol ampul ve 1 gr/100 ml parasetamol olarak verilip, insizyon hatları 20 ml levobupivakain %0,25 ile infiltre edildi. Grup M’deki hastalara Grup O’daki hastalardan farklı olarak, 0,1 mg/kg sc morfin yapıldı. Girişim sonunda tüm hastalara tramadol ile hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Postoperatif 24 saat süreyle ağrı skorları (VAS), vital bulguları, yan etkiler, ek analjezik gereksinimi ile hasta memnuniyeti kayıt edildi.
BULGULAR: Gruplar arasında demografik veriler, ASA dağılımı ve girişim süreleri benzerdi. Postoperatif dönemde HKA ile tramadol tüketimi, ek analjezik gereksinimi, yan etkiler, yaşamsal değişkenler açısından gruplar arasında fark saptanmadı. Postoperatif ağrı skorları Grup M’de cerrahi sonrası 30, 45, 60 dakika ve 2. saatte Grup O’ya göre anlamlı olarak düşük bulundu.
SONUÇ: Flank insizyon ile nefrektomi ve pyeloplasti geçiren olgularda multimodal analjezik yaklaşıma sc morfin eklenmesi erken postoperatif ağrı skorlarını düşürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Subkutan, morfin, postoperatif ağrı, flank insizyon.


Mustafa Nuri Deniz, Arzum Erakgun, Demet Sergin, Elvan Erhan, Mehmet Bülent Semerci, Gülden Ugur. Evaluation Of Multimodal Approach For Postoperative Pain At The patients Who Underwent Flank Incision In The Urology Operating Room. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014; 42(1): 19-22

Corresponding Author: Mustafa Nuri Deniz, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
English Full Text
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar