Effect of Cricoid Pressure on Laryngeal View During Macintosh, McGrath MAC X-Blade and GlideScope Video Laryngoscopies [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017; 45(6): 361-366 | DOI: 10.5152/TJAR.2017.57778  

Effect of Cricoid Pressure on Laryngeal View During Macintosh, McGrath MAC X-Blade and GlideScope Video Laryngoscopies

Zehra İpek Arslan, Mine Solak
Department of Anaesthesiology and Reanimation, Kocaeli University School of Medicine, Kocaeli, Turkey

Objective: Cricoid pressure is useful in fasted patients requiring emergency intubation. We compared the effect of cricoid pressure on laryngeal view during Macintosh, McGrath MAC X-Blade and GlideScope video laryngoscopy.
Methods: After obtaining approval from the Human Research Ethics Committee and written informed consent from patients, we enrolled 120 patients (American Society of Anesthesiologists I-II, age 18-65 years) undergoing elective surgery that required endotracheal intubation in this prospective randomised study. Patients were divided into three groups (Macintosh, McGrath MAC X-Blade and GlideScope).
Results: Demographic and airway variables were similar in the groups. Cormack-Lehane grades were improved or unchanged on using cricoid pressure in Macintosh and McGrath MAC X-Blade groups. However, laryngeal views worsened in 12 patients (30%), remained unchanged in 26 patients (65%) and improved in 2 patients (5%) in the GlideScope group (p<0.001). Insertion and intubation times for Macintosh and McGrath MAC X-Blade video laryngoscopes were similar. Insertion times for GlideScope and Macintosh video laryngoscopes were similar, but were longer than those for the McGrath MAC X-Blade video laryngoscope (p=0.02). Tracheal intubation took longer with the GlideScope video laryngoscope than with the other devices (p<0.001 and p=0.003). Mean arterial pressures after insertion increased significantly in Macintosh and GlideScope groups (p=0.004 and p=0.001, respectively) compared with post-induction values. Heart rates increased after insertion in all three groups compared with post-induction values (p<0.001). Need for optimisation manoeuvres and postoperative minor complications were comparable in all three groups.
Conclusion: Although all three devices are useful for normal or difficult intubation, cricoid pressure improved Cormack-Lehane grades of Macintosh and McGrath MAC X-Blade video laryngoscopes but statistically significantly worsened that of the GlideScope video laryngoscope.

Keywords: Macintosh, McGrath MAC X-Blade, GlideScope, cricoid pressure, laryngeal view, intubation, Cormack-Lehane


Macintosh, McGrath MAC X-Blade ve GlideScope Videolaringoskopi Sırasında Uygulanan Krikoid Basıncın Laryngeal Görüntüye Etkisi

Zehra İpek Arslan, Mine Solak
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Kocaeli, Türkiye

Amaç: Acil entübasyon gereken tok hastalarda krikoid basınç faydalıdır. Macintosh, McGrath MAC X-blade ve Glidescope videolaringoskop ile entübasyon sırasında uygulanan krikoid basıncın laringeal görüntü üzerine etkisini karşılaştırdık.
Yöntemler: İnsan araştırmaları etik kurul onayı ve yazılı aydınlatılmış hasta onamı alındıktan sonra çalışmaya (ASA I-II, 18-65 yaşında) entübasyon gerektiren elektif cerrahi operasyona alınacak 120 hasta dahil edildi. Hastalar, üç gruba ayrıldı (Macintosh, McGrath MAC ve Glidescope).
Bulgular: Grupların demografik ve havayolu verileri benzerdi. Macintosh ve McGrath MAC X-blade gruplarında krikoid basınç ile Cormack-Lehane evreleri iyileşti veya hiç değişmedi. Ancak, Glidescope grubunda laringeal görüntü 2 hastada iyileşti (%5), 12 hastada kötüleşti (%30) ve 26 hastada hiç değişmedi (%65) (p<0,001). Macintosh ve McGrath MAC X-bade gruplarının yerleştirme ve entübasyon süreleri benzerdi. Glidescope’un yerleştirme süreleri Macintosh ile benzer ancak McGrath MAC X-blade’den uzundu (p=0,02). Glidescope ile tracheal entübasyon diğer iki havayolu aracından uzun sürdü (p<0,001 ve p=0,003). Yerleştirme sonrası ortalama arter basınçları, (indüksiyon sonrası değerlerle karşılaştırıldığında) Macintosh ve Glidescope gruplarında belirgin yükseldi (p=0,004 ve p=0,001). Kalp hızları indüksiyon sonrası değerler ile kıyaslandığında üç grupta da artmıştır (p<0,001). Manevra gereksinimi ve minor postoperatif komplikasyonlar üç grupta da benzerdi.
Sonuç: Üç havayolu aracı da normal ve zor entübasyonda yararlı olmalarına rağmen, krikoid basınç Macintosh ve McGrath MAC X-Blade’in Cormack-Lehane evrelerini iyileştirirken, Glidescope’un Cormack-Lehane evrelemesini istatistiksel olarak belirgin kötüleştirmiştir.

Anahtar Kelimeler: Macintosh, McGrath MAC X-Blade, GlideScope, krikoid basınç, laringeal görüntü, entübasyon, Cormack-Lehane


Zehra İpek Arslan, Mine Solak. Effect of Cricoid Pressure on Laryngeal View During Macintosh, McGrath MAC X-Blade and GlideScope Video Laryngoscopies. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017; 45(6): 361-366

Corresponding Author: Zehra İpek Arslan, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
English Full Text
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar