Effects of Ketamine-Propofol Mixture on Intraocular Pressure and Hemodynamic in Elderly Patients: A Randomized Double-Blind Trial [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014; 42(1): 12-18 | DOI: 10.5152/TJAR.2013.56  

Effects of Ketamine-Propofol Mixture on Intraocular Pressure and Hemodynamic in Elderly Patients: A Randomized Double-Blind Trial

Mustafa Said Aydoğan1, Soner Demirel2, Mehmet Ali Erdoğan1, Penpegül Fırat2, Cemil Çolak3, Mahmut Durmuş1
1Inonu University Medical Faculty, Department Of Anaesthesiology And Reanimation, Malatya, Turkey
2Inonu University Medical Faculty, Department Of Ophthalmology, Malatya, Turkey
3Inonu University Medical Faculty, Department Of Biostatistics, Malatya, Turkey

OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the effects of ketamine-propofol mixture (ketofol) and propofol on intraocular pressure (IOP) and hemodynamic in elderly patients during anaesthetic management at each repeated measurement times.
METHODS: Forty elderly ASA I and II patients were divided into two random groups to receive either propofol 1.5 mg kg-1 (group P, n=20) or ketofol (group KP, n=20) (using a 1: 1 single syringe mixture of 5 mg mL-1 ketamine and 5 mg mL-1 propofol). Pharyngeal laryngeal mask airway (PLMA) was inserted 60 seconds after induction of anaesthesia. IOP, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) values were recorded at preinduction (t0), immediately following induction (t1), 1 (t2), 3 (t3) and 5 (t4) minutes after induction. Haemodynamic complications and need of ephedrine were also recorded.
RESULTS: Patient characteristics at the beginning of the procedure were similar between groups. SBP and HR were significantly increased in group KP compared to the group P at t1 and t4 (p=0.044). Induction of both anaesthetic agents decreased significantly IOP from the t0 values (p=0.026). A significant decrease in IOP was found at t1 and t4 in group P compared to group KP (p=0.018). The total dose of ephedrine was statistically different in group P (p=0.034).
CONCLUSION: Ketofol can be an alternative agent to provide hemodynamic stability with a moderate decrease in IOP during anaesthesia induction in elderly patients.

Keywords: intraocular pressure, hemodynamic, ketamine, propofol, elderly patient


Yaşlı Hastalarda Ketamin-Propofol Karışımının Göz İçi Basınç ve Hemodinami Üzerine Etkileri

Mustafa Said Aydoğan1, Soner Demirel2, Mehmet Ali Erdoğan1, Penpegül Fırat2, Cemil Çolak3, Mahmut Durmuş1
1İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Malatya, Türkiye
2İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Malatya, Türkiye
3İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Ana Bilim Dalı, Malatya, Türkiye

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, propofol ile ketamin-propofol karışımı (ketofol) uygulanan iki farklı anestezi indüksiyon tekniğinin yaşlı hastalarda göz içi basıncı (GİB) ve hemodinami üzerine etkilerinin her bir ölçüm zamanında karşılaştırılmasıdır.
YÖNTEMLER: Kırk yaşlı hasta (ASA I -II, 65 yaş üzeri); propofol 1.5 mg kg-1 (grup P, n = 20) ve ketofol (grup KP, n = 20) (1: 1 tek şırınga karışımı kullanarak 5 mg mL-1 ketamin ve 5 mg mL-1 propofol) olarak rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonundan 60 saniye sonra farengeal laringeal maske (PLMA) yerleştirildi. GİB, sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB) ve kalp atım hızı (KAH) değerleri indüksiyon öncesi (t0), hemen indüksiyon sonrasında (t1), 1 (t2), 3 (t3) ve 5 (t4) dakikalarda kaydedildi.Ayrıca, hemodinamik komplikasyonlar ve efedrin ihtiyacı kaydedildi.
BULGULAR: Hastaların özellikleri gruplar arasında benzerdi. SKB ve KAH grup KP’ de t1 ve t4 ölçüm zamanlarında grup P'ye göre anlamlı artmıştı (p=0.044). GİB değerleri indüksiyon ile her iki grupta, önemli ölçüde T0 değerlerinin altına düştü (p=0.026). GİB grup P'de t1 ve t4 ölçüm zamanlarında grup KP’ ye göre anlamlı bir azalma gözlendi (p=0.018). Hastaların efedrin toplam doz gereksinimi (p = 0.034) grup P'de anlamlı olarak artmıştı.
SONUÇ: Ketofol yaşlı hastalarda GİB’da ılımlı azalma ile hemodinamik stabilite sağladığından anestezi indüksiyonu için alternatif bir ajan olabilir.

Anahtar Kelimeler: göz içi basınç, hemodinami, ketamin, propofol, yaşlı hasta


Mustafa Said Aydoğan, Soner Demirel, Mehmet Ali Erdoğan, Penpegül Fırat, Cemil Çolak, Mahmut Durmuş. Effects of Ketamine-Propofol Mixture on Intraocular Pressure and Hemodynamic in Elderly Patients: A Randomized Double-Blind Trial. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014; 42(1): 12-18

Corresponding Author: Mustafa Said Aydoğan, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
English Full Text
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar